QQ問診：

日期: 2014-07-31

患者舅舅15:07:12

        先生，我妹的孩子今年四周歲，現在高燒39.5，昨天開始的發燒，推拿後好些，推拿時有汗，現在怕冷，扁桃體發炎。

        麻煩先生。

        現在無汗。

水先生15:25:55

        在。

患者舅舅15:30:04

        需要用什麼藥？

水先生15:33:25

        現在的主要症狀是？

患者舅舅15:34:39

        高燒39.5，感覺怕冷，沒汗。

水先生15:37:05

        惡寒，無汗？

患者舅舅15:38:05

        他説感覺冷，身上沒汗，扁桃體發炎。

水先生15:38:39

        馬上用下方：

處方：大青龍加附子湯

        感冒期間，不能洗澡，洗頭，擦身體。不能吹風，受涼，尤其是空調房裏面一冷一熱的進出。

患者舅舅15:41:54

        好的，我馬上去抓藥。

日期: 2014-08-01

患者舅舅12:33:18

        昨天吃藥後出了汗退燒，半夜又有點燒，早晨五點又出了點汗，就不燒了。

        就是大便是水。

        先生，我妹兒子現在體温36.4，扁桃體稍有一點紅，昨天大便是稀的，今早大便全是水。

        剛才我問孩子姥姥，孩子發燒前一天，他們家裏吃燉羊肉後又吃西瓜，家裏的一個阿姨下午就上吐下瀉發燒。

        麻煩先生。

水先生12:34:04

        附子理中丸，服用1天。

日期: 2014-08-03

患者舅舅12:22:51

        先生，我妹兒子藥吃了一天半了，昨天大便還是稀的，今天大便已經不是很稀了，就是放屁時崩點屎。

        是否繼續吃藥？謝謝。

水先生15:58:26

        生冷，任何水果，飲料（豆漿，牛奶，果汁），乾果，堅果，冷飲都不能吃。

        附子理中丸，繼續服用3天。

患者舅舅16:04:34

        好的。

水中火：

        發熱惡寒是病發於太陽的典型症狀。這種情況，必鬚髮汗解表，而且必須要有辛温解表的藥。

        太陽病的兩個主方，一個是治療無汗的麻黃湯，另外一個是治療有汗的桂枝湯，這些都是比較容易掌握的。

        具體到案例中的這個患者，已經出現了表閉裏熱的臨牀表現（扁桃體發炎），考慮在麻黃湯的基礎上加點降肺氣的石膏吧，姜棗入脾建中，因脾胃是營衞的生化之源。

        青龍者，宣發之方，麻黃為主，白虎者，收重之方，石膏為主。

        青龍者，東方肝也，麻黃入肝；白虎者，西方肺也，石膏入肺。

        麻黃入肝使肝氣升，石膏入肺使肺氣降，肝營之氣升則肺衞之氣降，營衞得通，氣機順暢，內熱之邪得以外泄。

        生麻黃6，桂枝2，甘草2（炙），杏仁2（搗碎），生薑1小片（切），大棗2枚（劈），生石膏16，炮附子3。

        如果患者不惡寒，可以考慮只服用麻黃杏仁石膏甘草湯，4味藥。

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        桂枝二越婢一湯裏面有芍藥，小青龍湯裏面也有芍藥，二方的主要作用都不是發汗。